Bradavice jsou benigní útvary na kůži a sliznicích, které vznikají v důsledku aktivace lidského papilomaviru.
Nevypadají esteticky a často se stávají příčinou komplexů. Člověk se jich chce zbavit, ale neví jak.
Musím výrůstek odstranit?
Záleží na velikosti papilomu, jejich povaze a věku člověka. Nejčastěji je ale odpověď jednoznačně ano, protože bradavice jsou nakažlivé a mohou se přenést na ostatní. Je možná i samoinfekce – autoinokulace.
Za prvé, nakažlivost novotvarů se projevuje nejen přímým kontaktem s nimi, ale také při používání běžných domácích potřeb, předmětů osobní hygieny nebo pouhým dotykem těch míst, kterých se infikovaná osoba dotkla. Například zábradlí autobusu.
Za druhé, může být lokalizace bradavice v místě, které podléhá největšímu možnému poranění – krk, chodidla, podpaží, třísla. Tato místa jsou častěji než jiná odřená oděvem, mačkána a dotýkána. Pak je to plné zhoubných nádorů, krvácení a růstu.
Za třetí, formace se mohou zvětšit ve velikosti a množství, což způsobuje estetické problémy. Tento jev lze nazvat dobytím území bradavicí.
Důležité! Ne vždy, ale je možné, že bradavice degeneruje do melanomu, nevyléčitelné agresivní rakoviny kůže.
Hlavní mylné představy o nebezpečích chirurgie
Včasná léčba a léčba bradavic je nejlepší možností. Ušetří to spoustu času, námahy a peněz. Přestože 70 % bradavic může po 2 letech své existence samovolně zmizet, stejně snadno se mohou vrátit a navíc na nových místech.
Obavy mnohých při kontaktu s chirurgem souvisejí se strachem z operace, jejích komplikací, recidiv a možné bolesti při výkonu. Jsou zcela neopodstatněné, protože moderní metody poskytují velmi dobrou úlevu od bolesti a mnohé z nich vůbec nevyžadují anestezii.
Stále převládá názor, že zbytečné dotýkání se bradavice chirurgickým nožem zvýší její růst. Toto je nejhlubší mylná představa - je to chirurgická intervence, která zabrání šíření viru a zabrání růstu bradavice. Naštěstí na to existuje dostatek metod.
Ti pacienti, kteří se nebojí používat tradiční domácí metody a odmítají kvalifikovanou pomoc, mohou být nazýváni podivnými. Zkušenosti a kvalifikace lékaře jsou samozřejmě zásadní, ale dobrý chirurg není nic neobvyklého.
A ještě jedna poznámka - nemusíte se spoléhat na kosmetology a běžet k nim s bradavicemi. Právě oni totiž nemají dostatečné lékařské vzdělání.
Moderní metody
Existují novější nebo starší metody odstranění. Každý z nich má své výhody a nevýhody. Účinek navíc závisí na velikosti bradavice, její poloze a hloubce růstu.
Všechny metody lze kombinovat do 3 skupin: hardwarová metoda, chirurgická a chemická. Tradiční léčba odkazuje spíše na metodu fyzického (mechanického) ovlivnění.
Když nás kontaktujete, lékař vám může podle jeho názoru doporučit nejlepší variantu, ale konečnou volbu dělá pacient sám.
Předběžná konzultace je také nezbytná, protože ne všechny metody, které si vyberete, mohou být vhodné, protože existují kontraindikace a omezení.
Laserové ošetření
Laserovou metodu lze nazvat univerzální. Mezi všemi metodami je dnes lídrem. Pomocí laseru můžete odstranit bradavice na nejvíce nepřístupných, citlivých a bolestivých místech. Je také prospěšný, protože nezpůsobuje jizvy. Paprsek je nejbezpečnější a nejméně traumatický.
Účinnost je tak vysoká, že stačí jeden postup. Podstatou tepelného účinku na bradavici je pálení teplotou. Hojení je rychlé, bez jizev a komplikací.
Další výhody laseru:
- pacient necítí bolest;
- není nutná anestezie;
- úplné odstranění;
- rychle - trvá 1-2 minuty. Relapsy jsou možné pouze ve 20 % případů.
Spálení zanechá díru, která se zahojí po 2 týdnech. Kůže může dočasně zesvětlit, což také po 3 týdnech samo odezní.
Kauterizace kapalným dusíkem
Kryodestrukce je zmrazení bradavice pomocí nízkých teplot pomocí kapalného dusíku. Doba trvání – 30 sekund. Zmrazení způsobí odumření růstové tkáně. Při vystavení mrazu papilom zhoustne a zbělá. Po minutě zčervená a oteče.
Doma se objeví bublina s šedou tekutinou. Do týdne to samo prorazí a vytvoří se krusta. Kůra se zahojí a odpadne za 2 týdny.
Zůstává narůžovělá skvrna, postupně se její barva rovná kůži. Útvar do 2 týdnů zmizí a v místě odstranění se objeví skvrna s narůžovělým nádechem, která postupně mizí.
Pro:
- není nutná žádná bolest, jizvy a žádná anestezie;
- žádná infekce nebo krvácení.
Jedinou nevýhodou je, že neexistuje způsob, jak ovládat hloubku dopadu.
Na ploskách nohou účinek trvá asi 1 minutu. Postup lze na podrážce opakovat až 5x. Nevýhodou je, že se rána dlouho hojí.
Elektrokoagulace
Elektrokoagulace na bradavice využívá vysokofrekvenční proudy. Soustředí se ve smyčce, která bradavici odřízne. Kauterizační teplota je přibližně 80 stupňů.
Nedochází ke krvácení v důsledku současné koagulace krevních cév. Je nutná lokální anestezie. Velkou výhodou metody je, že zabraňuje dalšímu šíření viru. Kromě toho je metoda poměrně levná a účinná.
Okolní tkáně musí být pokryty a kůže musí být předem dezinfikována. Existuje také fáze kůry. Do týdne to zmizí. Poté zůstane téměř neznatelná, průhledná jizva, ale častěji světlá skvrna. Nejsou žádné recidivy!
Aplikace terapie rádiovými vlnami
Metoda je považována za neméně účinnou než elektrický proud. Kauterizace se provádí pomocí speciálních zařízení; lékař vám pomůže vybrat ten správný. Toto je generátor rádiových vln; jeho vysokofrekvenční elektrické vlny se bradavice nedotýkají, ale úplně ji odříznou.
Podstatou působení je, že buňky bradavice obsahují tekutinu, která se působením rádiových vln roztáhne, bradavice nabobtná a praskne. Práce se provádí speciálním hrotem připomínajícím kuličkové pero.
Neexistuje žádná jizva ani infekce. Jedinou nevýhodou je, že postup je bolestivý; kvůli tomu je výrůstek předem namazán anestetikem. Zdravé buňky nejsou poškozeny. Kauterizace trvá asi 20 minut.
Poraďte! Ve stadiu kůrky by nemělo být namočené ani oloupané! Do týdne to samo zmizí.
Chirurgická excize
Chirurgické odstranění je tradiční, klasická metoda, která se provádí pomocí skalpelu. V dnešní době se používá jen zřídka. Metoda je traumatická a způsobuje recidivy a jizvy.
Hrozí poškození sousedních tkání a možnost infekce. Ale je to nepostradatelné, pokud je bradavice velká. V lokální anestezii se bradavice po řezu seškrábne pomocí speciální lžíce. Stehy jsou kosmetické a odstraňují se po týdnu. Jizva zůstává velká asi 3 mm a časem vybledne.
Chemická kauterizace
Tvorba je cílena kyselinou nebo zásadou. Po určité době ji smyjte. K dosažení účinku je obvykle minimálně 6 procedur. Během tohoto postupu je cítit pálení nebo brnění. Bradavice vyschne a odpadne.
Nevýhody:
- existuje riziko dalšího šíření viru a nelze vyloučit infekci;
- zdravá tkáň je často poškozena;
- Jizvy jsou možné, hojení trvá asi 10 dní.
Tato metoda se používá pouze v případě, že jiné metody nejsou možné.
Výhody a nevýhody různých metod, která z nich je lepší a která je lepší
Jakákoli metoda odstranění má své klady a zápory; ideální možnosti neexistují. Dnes jsou nejoblíbenějšími metodami: laserová terapie, kryoterapie, elektrokoagulace, rádiové vlny, chirurgický skalpel - se snižující se frekvencí použití. Cena prvních 3 metod je ve skutečnosti ve stejném cenovém rozpětí.
Laser vede cesta: neexistují pro něj nedostupná místa, je bezpečný, rychlý a bezbolestný. Kryodestrukce je považována za druhou nejúčinnější, ale s ní není možné kontrolovat hloubku expozice, díky čemuž jsou možné relapsy.
A ještě jeden závěr - laser dokáže odstranit pouze 1 malý útvar za 1 sezení.
Kryoterapie je použitelná u papilomatózy, kdy lze odstranit až 40 výrůstků v 1 proceduře. Zde jsou však pro kvalitu velmi důležité zkušenosti lékaře.
Jak umístění a typ porostu ovlivňuje výběr techniky?
Existují 4 typy bradavic:
- vulgární – ve formě malých uzlů, často rostoucích na prstech rukou a nohou, hřbetech rukou;
- byt – typické pro teenagery, objevují se ve formě vystupujících skvrn; patří sem také plantární (pinusy);
- vláknité (akrochordy) – elastické tenké výrůstky na stonku, které se objevují na obličeji (oční víčka, rty) a krku;
- genitální bradavice - nejčastěji lokalizované na sliznici genitálií; Vypadají jako květák.
Tyto 4 typy jsou virového původu a patří mezi skutečné bradavice.
Existují ale také senilní keratomy, které jsou způsobeny funkčními poruchami v kůži. Nevyžadují léčbu, pouze pozorování. V případě potřeby lze použít kryoterapii.
Lékař doporučuje způsob odstranění, ale nakonec si pacient vybere. Jak výběr metody závisí na typu bradavice: malé útvary lze bezpečně odstranit „nůž“ rádiových vln nebo kapalný dusík.
Rádiový nůž Aplikovatelné na obličej a krk, chodidla a dlaně, třísla. U papilomů na očních víčkách se nepoužívá. Mohou používat laser nebo tekutý dusík.
Zmrazení Používá se také na ruce a nohy (na chodidlech), papilomy na krku. Kryo-metodu lze nazvat univerzální. Je to bezpečné.
Laser — odstraňuje veškeré bradavice na jakékoli části těla, včetně pod nehtem.
Chirurgická metoda používá se u velkých výrůstků na ústní sliznici.
Elektrokoagulace doporučeno pro ploché a vulgární bradavice. Lze použít i na obličej. U velkých útvarů je efekt nevýznamný. Elektrický nůž se také nepoužívá na plantární bradavice, protože obvykle mají hluboké kořeny a jsou velmi husté.
Důležité! Plantární výrůstky je vhodné odstraňovat pouze v nemocnici.
Chemická metoda poskytuje dobré výsledky pro plantární léze, ploché a špičaté. Fyzikální metody jsou ve srovnání neúčinné.
Jaký způsob odstraňování nádorů lékaři doporučují?
Klient si samozřejmě vybírá podle svých možností. Pro správné rozhodnutí se ale musí řídit názorem lékaře. Odborníci preferují komplexní (kombinovanou) léčbu bradavic, kde přední místo patří odstraňování.
Kromě toho bude léčba zahrnovat orální podávání léků s antivirovou aktivitou. Přestože HPV virus (lidský papilomavirus) není 100% vyléčitelný a jeho aktivace do značné míry závisí na stavu imunitního systému, lze jej zpomalit, „uspat“ a prodloužit remisi.
Kromě antivirotik se k tomuto účelu používají imunomodulátory. Jedná se především o skupinu interferonů.
Lékaři nejsou nijak zvlášť nadšení z tradičních metod, protože léčbu neprovádějí lékaři a bude nebezpečná. Je plná poškození okolních tkání, infekce a zánětu. Bradavice nelze odstranit žádnou metodou u dětí do 5 let.